Les deserts médicaux

Le Monde.fr : Assurance maladie : 5,4 millions de patients sont sans médecin traitant

Janvier 2020, par infosecusanté

Le Monde.fr : Assurance maladie : 5,4 millions de patients sont sans médecin traitant

Plus de la moitié des personnes concernées sont pourtant dans une recherche active, explique son directeur dans un entretien au magazine « Le Généraliste ».

Le Monde avec AFP•

Publié le 9 janvier 2020

Quelque 5,4 millions de patients ne disposaient pas de médecin traitant en 2019, révèle le directeur général de l’Assurance maladie, Nicolas Revel, dans un entretien au magazine spécialisé Le Généraliste à paraître vendredi 10 janvier.

« Il y a toujours eu, au cours des dernières années, environ 10 % de patients sans médecin traitant », rappelle M. Revel, reconduit à son poste en novembre pour un deuxième mandat de cinq ans.

« Cette tendance va s’accroître »

Parmi les personnes concernées, « une part de patients plutôt jeunes et bien portants n’ont pas cherché à en trouver un », explique-t-il. Mais aussi « plus de la moitié de nos concitoyens sans médecin traitant sont en recherche réelle d’un praticien attitré, faute souvent d’avoir pu en retrouver un au moment du départ à la retraite de leur généraliste ».

« Nous sommes très attentifs à cette situation. D’autant que parmi les personnes concernées figure un nombre significatif de patients en ALD [affection longue durée], de plus de 70 ans ou souffrant d’une pathologie chronique. »

« Si nous ne faisons rien, cette tendance va s’accroître inéluctablement dans les prochaines années », prévient-il, appelant à une organisation collective. Selon une enquête de l’association UFC-Que Choisir publiée en novembre, près d’un généraliste sur deux (44 %) refuse de devenir le médecin traitant de nouveaux patients.
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Médiane de 850 patients

Mais pas question de revoir ce dispositif, indispensable à un meilleur remboursement, estime M. Revel, jugeant au contraire qu’il faut le « conforter » pour « améliorer la prévention » et « le suivi des pathologies chroniques ».

Mieux vaut selon lui permettre aux médecins d’accroître leur patientèle – la médiane pour les généralistes traitants est actuellement de 850 patients –, notamment grâce au déploiement des assistants médicaux, nouveau métier pour lesquels, « depuis septembre, un peu plus de 500 contrats ont été signés ou sont en passe de l’être [238 signés et 271 en cours] ».

Pour autant, l’Assurance maladie n’entend pas appliquer une « double peine » aux patients qui ne trouvent pas de médecin traitant en les pénalisant financièrement, souligne M. Revel. Chaque caisse « a donc identifié les patients dans cette situation et pris les mesures pour qu’ils ne soient pas impactés », assure-t-il.